Moters organų slinkimas

Moters dubens organų slinkimas ir iškritimas

Tai įprasta. Tai išgydoma.

Apie tai šnekama retai, tačiau pusė moterų, kurioms daugiau negu 50 metų, patiria vienokio ar kitokio laipsnio dubens organų iškritimą. Dubens organų iškritimas gali paveikti kasdienį moters gyvenimą, apribodamas fizinę ir seksualinę veiklas. Liga, priklausomai nuo sunkumo, gali sukelti diskomfortą, pasireiškiantį jausmu, panašiu į spaudimą, kartais skausmu ir beveik visada - pūslės ir tiesiosios žarnos funkcijų sutrikimu.

Gera žinia yra tai, kad jūs neturite dėl to kentėti , nes turite pasirinkimą. GYNECARE PROLIFT* dubens dugno rekonstrukcija - naujausias chirurginis būdas, žadantis gerus rezultatus moterims, kenčiančioms nuo dubens organų iškritimo. Šios procedūros metu chirurgas naudoja minkštą, sintetinį, pro makštį įvedamą tinklelį, specialiai sukurtą prilaikyti dubens organus, kurie „iškrito" iš savo įprastos vietos.

Sintetiniai tinkleliai, dažniausiai naudojami pilvo sienos išvaržos operacijos metu, dabar naudojami ir per dubens rekonstrukcijos operacijas.

Kas yra dubens organų iškritimas?

Paprastai makštį ir gimdą prilaiko jungiamasis audinys, kuris taip pat gaubia ir makšties sienelę, o jo struktūra yra panaši į raiščių. Kai dubens dugno raumenys susilpnėja, jungiamasis audinys suyra. Dėl to makštis ir gimda  nusmunka kartais net už prieangio. Kartu su makšties sienelėmis slenka šlapimo pūslė ir tiesioji žarna.

Kokie yra simptomai?

  • Nekontroliuojamas šlapinimasis ar tuštinimasis
  • Sunku šlapintis
  • Dažnai šlapinamasi
  • Sunku pasituštinti
  • Dubens ar makšties tempimas, paburkimas, veržimas ir (arba) skausmas ar jausmas, kad kažkas krenta
  • Pasikartojančios šlapimo pūslės infekcijos
  • Pernelyg gausios išskyros iš makšties
  • Diskomfortas ar pojūčių trūkumas lytinio akto metu

4

Kas sukelia ligą?

Nors senėjimas yra pagrindinė priežastis, yra ir kitų svarbių veiksnių. Tai raumenų tonuso sumažėjimas, menopauzė ir estrogenų sumažėjimas, gimdymas, nutukimas, šeimos ligos, dubens trauma ar ankstesnės operacijos, nuolatinis sunkių svorių kėlimas, chroniškas vidurių užkietėjimas, kosulys ir tam tikros ligos, kaip bronchinė astma, diabetas ar jungiamojo audinio ligos.

Ar dubens organų iškritimas yra dažnai pasitaikanti liga?

Tai labai dažna liga, kuria ypač dažnai suserga senyvo amžiaus moterys. Pusė moterų, kurioms daugiau negu 50 metų, patiria vienokio ar kitokio laipsnio dubens organų slinkimą ar iškritimą.Skiriamos 4 slinkimo stadijos.

Ar dubens organų slinkimas ir iškritimas gali būti skirtingų rūšių?

Gali slinkti ir kristi gimda,makšties dugnas,priekinė ir užpakalinė sienelė.

Organai, kurie gali būti susiję su dubens organų slinkimu ir iškritimu:

Šlapimo pūslė Kai priekinė makšties sienelė nusileidžia ir yra nebeprilaikoma, ji išslenka į makšties prieangį ar kartais žemiau  jo.Šlapimo pūslė„pasislenka" iš savo įprastos vietos. Tai  vadinama cistocele.

Makštis Moterims, kurioms pašalinta gimda, makšties viršus nuslenka į makšties apatinę dalį. Tai vadinama makšties iškritimu.

Tiesioji žarna Kai užpakalinės makšties sienelė yra nebeprilaikoma raiščių ir jungiamojo audinio, tiesioji žarna gali išslinkti į makšties prieangį, o kartais iškristi. Tiesioji žarna, kuri paprastai šliejasi su makštimi, gali išsikišti ir tapti panaši į „gumbelį", vadinamą rektocele.

 

Gimdos ir kaklelio nuslinkimas į makštį žemiau fiziologinės padėties,vadinamas gimdos slinkimu ir iškritimu.

Kaip tai diagnozuojama?

Gydytojas akušeris ginekologas surenka anamnezę,atlieka išsamų ištyrimą,apžiūrą,atlieka specialius testus,urodinaminius tyrimus.

Kaip tai gydoma?

Ne visoms moterims, kurioms iškrenta dubens organai, atsiranda simptomai, kuriuos reikia gydyti. Jei pacientei atsiranda tokie simptomai, nuo kurių priklauso jos gyvenimo kokybė, dažniausiai atliekama operacija. Moterys, norinčios atidėti operaciją ar kurioms yra nežymūs simptomai, gali sau padėti šiais būdais:

Atlikdamos Kėgelio pratimus. Jų metu įtempiami ir atpalaiduojami dubens dugno raumenys, o tai gali padėti moterims, kurioms diagnozuotas nežymus dubens raumenų susilpnėjimas, nors jos ir nejaučia būdingų simptomų.

Dubens organų rekonstrukcinė operacija

Dubens organų rekonstrukcinė operacija gali būti atliekama per makštį arba pilvą (įprasti pjūviai arba laparoskopija). Operacijos metu chirurgas pakeis iškritusių organų padėtį ir pritvirtins juos prie audinių ir raiščių. Kartais visa tai bus sustiprinama specialia sintetine medžiaga.

Prieš operaciją pacientėms turi būti atlikti išsamūs tyrimai, kad būtų nustatyta tinkama diagnozė. Pavyzdžiui, kai kurioms moterims gali būti įtampos šlapimo nelaikymas, todėl tuo pačiu metu reikės atlikti papildomą operaciją.

Kas yra GYNECARE PROLIFT?

Naujausia chirurginė procedūra, kurios metu naudojamas specialiai sukurtas minkštas GYNECARE PROLIFT tinklelis, prilaikantis dubens organus. GYNECARE PROLIFT tinklelis į dubens vidų įvedamas atlikus  mažus makšties ir odos įpjovimus.

 

Kuo GYNECARE PROLIFT skiriasi nuo kitų chirurgijos būdų?

Tokią operaciją atlikti užtrunka daugiau negu dvigubai greičiau nei įprastą operaciją. Pacientėms mažiau skauda, jos greičiau pasveiksta ir jau kitą dieną gali grįžti namo.

Atstatoma normali makšties anatomija,pagerėja seksualinis gyvenimas.

Jei pati gimda yra sveika, ši operacija dažniausiai leidžia išvengti gimdos pašalinimo.

Kaip veikia GYNECARE PROLIFT?

Minkštas tinklelis,  panašus į ilgas medžiagines „rankas", įvedamas dubens srityje pro makštį.  Audiniai greitai įauga į tinklelio skylutes ir taip sustiprėja. Šis minkštas tinklelis ypač padidina audinio tvirtumą,   ištaiso ir atstato normalią dubens organų padėtį.

Operacija trunka apie valandą, ji gali būti atliekama panaudojus regioninę (epidurinę arba spinalinę) ar bendrąją anesteziją.

Ką turiu žinoti, kai grįšiu namo?

Po operacijos paprastai 1 parą praleidžiama ligoninėje. Daugelis pacienčių imasi įprastos kasdienės veiklos po 3 - 4 dienų, o visiškai atsigauna per 2 - 3 savaites. Tuo metu patariama nepervargti ir 6 savaites vengti sunkiai kelti, sportuoti bei lytinių santykių.

Kokia yra rizika?

Visos operacijos yra rizikingos. Nors ši operacija yra mažai rizikinga, kartais atsiranda komplikacijų: dubens kraujagyslių sužalojimas, nervų sužalojimas, sunku šlapintis,šlapimo pūslės ar žarnų sužalojimas. Taip pat yra maža rizika, kad tinklelis išlįs pro makštį.

Ar GYNECARE PROLIFT tinka man?

Dubens dugno rekonstrukcinės operacijos su GYNECARE PROLIFT tinkleliu tinka beveik visoms pacientėms, net ir toms, kurios jau patyrė operaciją dėl dubens organų iškritimo ar įtampos šlapimo nelaikymo. Kaip ir bet kokia kita panaši operacija, ši operacija negali būti atliekama nėščioms moterims, kūdikiams ir vaikams. Ji taip pat negali būti atliekama moterims, planuojančioms ateityje pastoti ir gimdyti. Apie tai, kokia operacija jums labiausiai tinka, galima spręsti tik po išsamios medicininės apžiūros ir j ginekologo konsultacijos.

Docentės Rositos Aniulienės komentaras su nuotrauka

Minimaliai invazinės PROLIFT operacijos atliko perversmą dubens rekonstrukcinėje chirurgijoje.

Seniau atliekamos operacijos būdavo invazinės,drastiškos ir neefektyvios.Kas antrai pacientei po kelių metų buvę slinkimo simptomai pasikartodavo.

PROLIFT operacija padeda išvengti recidyvų(atkryčių),yra labai efektyvi,turinti minimalias komplikacijas procedūra.Trumpai reziumuojant- maksimali nauda pacientei,malonumas operuojančiam chirurgui.

Kur kreiptis?

KMUK MK

Eivenių2,Kaunas

Registratūra 326927

Doc.R.Aniulienė-326929