Antroji konferencija

UROGINEKOLOGINĖ PATOLOGIJA IR SEKSUALINĖ DISFUNKCIJA

LUGD antra konferencijaKMU Urologijos klinikos ir Lietuvos uroginekologijos draugijos organizuotas LUGD suvažiavimas vyko unikaliame Palangos kampelyje -  viešbutyje „", kuris priklauso reabilitacijos centrui „Baltija". Ši vieta pasirinkta neatsitiktinai - čia dažnai vyksta įvairios tarptautinės konferencijos, vyriausybiniai susitikimai. Į istoriją šis viešbutis pateko, kai 1994m. vyko pirmasis Baltijos šalių istorijoje trijų prezidentų susitikimas: Algirdo Mykolo Brazausko, Lenarto Merio ir Gunčio Ulmanio.

Suvažiavimo dalyviai turėjo puikią galimybę pasigrožėti „Auska", visi svečiai   iš viešbučio terasos žavėjosi jūra.

„Baltija"reabilitacijos centras specializuojasi ginekologinėmis ligomis sergančiųjų reabilitacijoje, bei glaudžiai bendradarbiauja su didžiausiomis Lietuvos gydymo įstaigomis, tarp jų KMUK, VO institutu, Panevėžio ir Klaipėdos ligoninėmis bei kitomis įstaigomis. „Baltijos" reabilitacijos centras turi gerą vardą tarp šalies akušerių - ginekologų. Čia mielai atvyksta pacientės iš visos Lietuvos reabilitacijai po įvairiausių ginekologinių operacijų. Moterys išvyksta patenkintos kokybiškomis paslaugomis, sustiprėjusios fiziškai bei dvasiškai.

LUGD antra konferencijaSuvažiavime dalyvavo 154 dalyviai:11 kviestinių lektorių iš Prancūzijos , Čekijos, Maskvos, Estijos, Latvijos. Suvažiavimas vyko anglų kalba.Iš vakaro įvyko ekspertų posėdis, kur aptartos naujausios diagnostikos ir gydymo gairės, gydant moterų šlapimo nelaikymą ir dubens organų nusileidimą.

Įžanginį sveikinimo žodį tarė  KMU Urologijos klinikos vadovas Doc. M.Jievaltas, EUGA (Europos uroginekologijos draugijos) prezidentas Prof.M.Halaska ir LUGD prezidentė Doc.R.Aniulienė.

Pirmoji suvažiavimo"Uroginekologinė patologija ir seksualinė disfunkcija" dalis buvo skirta moterų šlapimo nelaikymo ir dubens organų nusileidimo gydymui (DON). Pirmoje dalyje pirmininkavo EUGA prezidentas Prof. Michael Halaska ir LUGD prezidentė Rosita Aniulienė.

Prof. A. Popov (Maskvos apskrities ligoninė) skaitė pirmą pranešimą apie chirurgines operacijas,gydant moterų šlapimo nelaikymą ir  demonstravo savo operacijas, operacijų rezultatus bei komplikacijas.

LUGD prezidente Doc. R. Aniuliene ir EUGA prezidentas Prof. M. HalaskaAntrą pranešimą skaitė prof. M. Halaska (EUGA prezidentas, Prahos Charlio universiteto akušerijos ir ginekologijos klinikos vadovas, vieno iš penkių Europos uroginekologijos centrų vadovas,buvęs ICS(Tarptautinė sulaikymo asociacija) prezidentas). Pranešime parodytos ir pakomentuotos trys operacijos,gydant moterų dubens organų nusileidimą: Amreich-Richter, Prosima, sakrospinalinė makšties fiksacija laparotominiu būdu .Profesorius skaitė apie įrodymais pagrįstus gydymo metodus,esant DON bei tinklelių vartojimo galimybes: kada ir kodėl?

Trečias pranešimas - Prof. Daniel Raudrant (Prancūzijos profesorių ekspertų klubo prezidentas ir universitetinės ligoninės Lyon Sud akušerijos ir ginekologijos klinikos vadovas,ilgametis doc. R. Aniulienės draugas ir mokytojas) skaitė pranešimą su savo operacijų demonstravimu apie Mayer - Rokitansky sindromą ,kai mergaitės gimsta be makšties .Profesorius demonstravo makšties suformavimo iš gaubtinės žarnos operaciją,kurią visi stebėjo su susižavėjimu. Taip pat demonstruotos įvairios laparoskopines operacijas,gydant DON. Prof. D. Raudrant  parodė makšties plastikų metodikas alogeniniais audiniais. Paskaitoje profesorius pateikė kontraversinius tyrimų duomenis apie tinklelių panaudojimą bei pabrėžė apie dešimt procentų jų sukeliamų komplikacijų.

Dr. T. Hermlin iš Tartu skaitė ketvirtą pranešimą apie visos Estijos ligoninių  įvairių  operacijų rezultatus,gydant moterų šlapimo nelaikymą ir dubens organų nusileidimą.

Lietuvos ambulatorines chirurgijos prezidente - Dr. V. Vasjanova, dr. D. Skaudickas - LUGD viceprezidentas, Doc. R. Aniuliene - LUGD prezidente, Prof. Daniel Raudrant - Prancuzijos profesoriu expertu klubo prezidentas diskutuojaAntroje renginio dalyje pirmininkavo  Dr. Darijus Skaudickas, LUGD viceprezidentas ir Dr. Vilma Vasjanova, Lietuvos ambulatorinės draugijos viceprezidentė.

Pirmoji pranešimą skaitė docentė R.Aniulienė , LUGD prezidentė.  Jos domėjimosi sritis - moterų šlapimo nelaikymo, dubens organų slinkimo gydymas. Docentė yra paskelbusi virš 100 mokslinių publikacijų šia tematika, yra keleto vadovėlių bendraautorė, pirmoji Lietuvoje įdiegė keturias naujas chirurginio gydymo metodikas.. Pranešėja kalbėjo apie įrodymais pagrįstą dirglios šlapimo pūslės ir fizinio krūvio šlapimo nelaikymo gydymą. Dirglios šlapimo pūslės sindromas gydomas medikamentais, elgesio terapija, fizioterapija,retais atvejais- operacijomis. Pirmo pasirinkimo vaistai- 1A lygio rekomendacija-antimuskarininiai vaistai. Esant idiopatinei dirgliai šlapimo pūslei, skiriamas botulino toksinas. Pagrindinis fizinio krūvio šlapimo nelaikymo gydymas yra operacinis, o auksinio gydymo standartas - TVT tipo ir Burch'o operacijos. Pabaigoje pranešėja apžvelgė įvairių atsitiktinės atrankos tyrimų rezultatus, gydant dirglios šlapimo pūslės sindromą bei fizinio krūvio šlapimo nelaikymą.

Dr. S.Bariliene, KMUK akušerė ginekologė, savo pranešime pateikė duomenis apie šlapimo nelaikymo šiuolaikines diagnostikos galimybes. Žmonių, nelaikančių šlapimo, ištyrimas yra kompleksinis: vertintinami nusiskundimai, anamnezė, šlapimo tyrimas, tirima ginekologiškai, neurologiškai, vertinama fizinė, psichinė sveikata, gyvenimo kokybė, jei reikia, atliekami ultragarsinis, urodinaminiai tyrimai.

Dr.Z.Pilzetniece - urologė iš Latvijos aptarė urodinaminių tyrimų svarbą. Jie padeda nustatyti šlapimo pūslės raukų funkcijas, atskirti šlapimo nelaikymo rūšis, numatyti, ar reikia operacijos.  Viešnia iš Latvijos nurodė indikacijas urodinaminiams tyrimams bei pateikė savo klinikos duomenis.

LUGD antra konferencijaG.Jonušienė, KMU psichiatrijos klinikos doktorantė, skaitė pranešimą: Lietuvos moterų seksualinis funkcionavimas pomenopauzėje, vartojant ir nevartojant pakaitinės hormonų terapijos. Pranešėja taipogi  nagrinėjo  moterų emocines būkles,lytinių hormonų koncentracijas,menopauzės simptomų ir socialinių veiksnių įtaką šio tarpsnio moterų lytinei funkcijai.Tyrime paaiškėjo, jog moterų, vartojusių PHT lytinis funkcionavimas geresnis nei tų, kurios nevartojo PHT visose lytinio akto stadijose. Esant geresniems poros tarpusavio santykiams, mažiau išreikštiems menopauzės, depresijos ir nerimo simptomams, esant geresnei partnerio sveikatai, nustatytas reikšmingai geresnis moters lytinis funkcionavimas. Tyrimo metu nustatyta jog testosteronas reikšmingos įtakos moters lytinėms reakcijoms pomenopauzėje neturi, priešingai nei DHEA-s ir estradiolis.

Dr.D.Skaudickas, KMU urologijos klinikos gydytojas, savo pranešime aptarė vyrų erekcijos disfunkciją. Erekcijos disfunkcija (ED) - nuolatinis negalėjimas pasiekti ir išlaikyti erekcijos, pakankamos seksualinei veiklai. Pasaulyje gyvena apie 152 mln vyrų, turinčių erekcijos disfunkciją.Aptartos šios patologijos diagnostikos ir gydymo naujovės,nagrinėta šios patologijos atsiradimo raida, rizikos veiksniai,etiologiniai faktoriai. Daugelis rizikos veiksnių: aterosklerozė, neurologinės, endokrininės ligos, rūkymas, alkoholizmas, nutukimas, tam tikri medikamentai,- turi įtakos erekcijos sutrikimui. Diskutuota apie erektilinės disfunkcijos patogenezę,simptomų atsiradimą. Pranešime aptarti visi erekcijos disfunkcijos gydymo metodai. Paaiškintas intervencinis gydymas vakuuminiais prietaisais, varpos protezais. Dažniausiai skiriami PDE-5 išlieka erekcijos disfunkcijos gydymo auksiniu standartu. Taip pat pateikti duomenys apie multicentrinių lyginamųjų tyrimų rezultatus, gydant šią ligą.

Pabaigoje suvažiavimo visi lektoriai susėdę prieš auditoriją sulaukė daugybės klausimų,vyko gausios ir abipusiai naudingos diskusijos.Tarsi dar kartą viskas reziumuota,akcentuoti svarbiausi dalykai.

Uroginekologijos suvažiavimo uždarymasSuvažiavimo uždaryme šoko jaunimo  pramoginių šokių šokėjai,tęsėsi diskusijos, užsimezgė pažintys, gimė daugybė tarptautinių  projektų.

Dalyviai iš užsienio neslėpė susižavėjimo mūsu pajūriu (drąsiausi maudėsi Baltijos jūroje), Kuršių Nerija, lietuviška virtuve.

Delegatai, lektoriai ir svečiai suvažiavimo mokslinę dalį bei organizaciją įvertino puikiai.O tai ir yra didžiausia padėka LUGD už triūsą.Todėl su nekantrumu laukiama ir jau  pradedama ruoštis III LUGD suvažiavimui, kuris galbūt pasiseks dar geriau.